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首(手術)要(藥物)借(介入)助物理(物理)放射治療(放射)(1)根據病情的嚴重程度選藥:輕者選擇溫和副作用小的口服藥,嚴重者選擇作用強起效快的靜脈制劑。(2)根據藥物藥動學和藥效學特點選藥:以藥動學和藥效學的重要參數進行定性和定量分析。藥動學:主要研究機體對藥物的處置的動態變化。包括藥物在機體內的吸收、分布、代謝及排泄的過程,特別是血藥濃度隨時間變化的規律。藥物的代謝與人的年齡、性別、個體差異和遮傳因素等有關。藥效學:即藥物效應動力學,研究藥物對機體的作用及作用機制。如新藥對中樞神經系統產生興奮還是抑制;對心肌收縮力或胃腸道運動是加強還是減弱;對血管或支氣管是擴張還是收縮等。(3)根據患者的個體差異選藥:不同年齡人群(老人、小孩)代謝和反應不同存在較大差異。(4)根據價格和藥效選擇:比較藥物治疔的成本和效果。(1)甲型:藥物本身或其代謝產物引起,可以預測、發生率高,但是死亡率低。(2)乙型:與人體的特異體質有關,發生率低,但死亡率高,包括變態反應。(3)長期用藥致病型:長期使用藥物,突然停藥后出現不良反應,如可樂定突然停用血壓會升高;地西泮停藥出現焦慮。(4)藥后效應型:性激素類、某些免疫抑制劑、某些抗生素等用后導致惡性腫瘤和生殖毒性的發生,如抗生育、致畸。
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成功與不成功之間有時距離很短只要后者再向前幾步。自己打敗自己是最可悲的失敗,自己戰勝自己是最可貴的勝利。